Suppurativ inflammation

Kurs: MDBI

Typ	Mönster av Akut inflammation
Nyckelfynd	Ansamling av var rikt på neutrofiler
Synonym	Purulent (varig) inflammation
Klassisk orsak	Pyogena bakterier (t.ex. Stafylokocker)

Vad är det?

• En form av Akut inflammation som kännetecknas av produktion av var (pus) — ett exsudat av döda och levande neutrofiler, vävnadsdebris och ödemvätska.
• Typiskt utlöst av Pyogena bakterier (“varbildande”), t.ex. Staphylococcus aureus, Streptokocker, Escherichia coli.

Morfologi

• Massiv infiltration av neutrofila granulocyter.
• Kollikvationsnekros av vävnaden ger en flytande, gulaktig varhärd.
• Kan bilda:
  • Abscess — lokaliserad varhärd i en vävnad, ofta inkapslad.
  • Empyem — var i en redan existerande kroppshåla (Pleura, Gallblåsa).
  • Flegmone — diffust utbredd, ej avgränsad varig inflammation (t.ex. vid streptokock).

Förlopp och klinisk betydelse

• Kan resa sig (Resolution), tömmas via Fistel/dränage, eller övergå i Kronisk inflammation och ärrbildning.
• Klassiska kliniska tecken: rodnad, värme, svullnad, smärta, och vid Abscess en fluktuerande, ömmande resistens.
• Behandling: dränage av var (“ubi pus, ibi evacua”) plus Antibiotika vid behov.

Tenta-fokus

Suppurativ inflammation = neutrofilrik Akut inflammation med Pus. Kunna skilja Abscess (lokaliserad, inkapslad, kollikvationsnekros) från Flegmone (diffus) och Empyem (var i befintlig kroppshåla). “Pyogen” betyder varbildande.

Klinisk pärla

En mogen Abscess svarar dåligt på enbart Antibiotika eftersom varhärden är avaskulär och svårpenetrerad — den grundläggande behandlingen är kirurgiskt/perkutant dränage.

Kopplingar

• Akut inflammation — övergripande process
• Neutrofil — den dominerande cellen
• Abscess — vanlig manifestation
• Pus — det definierande exsudatet
• Pyogena bakterier — typiska orsaker