MPO

Kurs: MDBI

Typ	Enzym/markör; myeloperoxidas i neutrofila granula
Diagnostisk roll	Myeloid linjemarkör vid AML
Annan roll	Målantigen vid MPO-ANCA-vaskulit

Vad är det?

• Myeloperoxidas — ett lysosomalt enzym i azurofila granula hos neutrofiler och monocyter.
• Genererar hypoklorsyra (HOCl) från väteperoxid och klorid i den fagocytära “respiratory burst” → mikrobiell avdödning.

Funktion och uttryck

• Central del av neutrofilens syreberoende mikrobdödande.
• Uttrycks i myeloida prekursorer → används som linjemarkör i hematopatologi.

Diagnostisk användning

• Hematopatologi: cytokemisk/IHC MPO-positivitet definierar myeloid differentiering → skiljer AML från ALL (MPO-negativ). Auer-stavar är MPO-rika.
• Vaskulit: anti-MPO (p-ANCA) ses vid Mikroskopisk polyangit och eosinofil granulomatos med polyangit.

Tenta-fokus

MPO-positiv blast = myeloid (AML); MPO-negativ = lymfoid (ALL). MPO-ANCA (p-ANCA) kopplas till Mikroskopisk polyangit.

Klinisk pärla

MPO från neutrofiler bidrar också till vävnadsskada och oxiderar LDL i aterosklerotiska plack — enzymet är både vän (mikrobdödande) och fiende (inflammatorisk skada).

Kopplingar

• Akut myeloisk leukemi — MPO markerar myeloid linje
• Akut lymfatisk leukemi — MPO-negativ, kontrast
• Neutrofil — cellen som innehåller MPO
• ANCA — MPO som autoantigen
• Fria radikaler — MPO genererar oxidanter