Lymfatisk leukemi
Kurs: MDBI
| Typ | Leukemi utgången ur den lymfoida cellinjen (lymfoid neoplasi) |
| Huvudformer | ALL och KLL |
| Nyckelfynd | Monoklonal ansamling av lymfoida celler i blod/Benmärg |
| Diagnostik | Morfologi + Flödescytometri/Immunfenotyp |
Vad är det?
- Samlingsnamn för leukemier utgångna ur den lymfatiska (lymfoida) cellinjen, till skillnad från myeloiska leukemier.
- Delas i akut (omogna blaster, snabbt förlopp) och kronisk (mogna lymfocyter, smygande förlopp).
- ALL: vanligaste barncancern; oftast B-lymfoblaster; symtom av Benmärgssvikt (anemi, blödning, infektioner).
- KLL: vanligaste leukemin hos äldre; ansamling av mogna, funktionslösa B-celler, ofta symtomfri upptäckt.
Morfologi och diagnostik
- ALL: blaster med hög Kärna-cytoplasma-kvot och fin kromatin; MPO-negativa (skiljer från myeloisk leukemi).
- KLL: små mogna lymfocyter + “smudge cells”; immunfenotyp CD5+, CD23+, CD10−.
- Flödescytometri och Immunfenotyp avgör linjetillhörighet; Lätt kedjerestriktion visar B-cellsklonalitet.
Tenta-fokus
Skilj lymfatisk från myeloisk leukemi: MPO-negativitet talar för lymfoid linje, MPO-positivitet (Auer-stavar) för myeloid. Minnesregel: ALL drabbar oftast barn, KLL äldre.
Klinisk pärla
KLL kompliceras ibland av autoimmun hemolytisk anemi och ökad infektionskänslighet (hypogammaglobulinemi). Richter-transformation = övergång till aggressivt storcelligt B-cellslymfom.
Kopplingar
- Lymfoida neoplasier — övergripande klassificering
- Myeloida neoplasier — viktigaste differentialdiagnosen
- MPO — negativ markör som stödjer lymfoid linje
- Flödescytometri — avgör immunfenotyp
- Lätt kedjerestriktion — påvisar B-cellsklonalitet