Keratinocyt
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1, Basvetenskap 2
Vad är det?
- Den dominerande cellen i epidermis — utgör ca 90 % av alla celler där.
- Producerar keratin och bygger den fysiska barriären mellan kroppen och omvärlden, men fungerar också som en aktiv immunologisk cell.
Varför är det viktigt / Mekanism
Keratinocyten genomgår terminal differentiering i en resa uppåt genom epidermis som tar ca 4 veckor:
| Lager | Kännetecken |
|---|---|
| Stratum basale | Enkelt lager stamceller på basalmembranet, fäst med hemidesmosomer (integrin α6β4, BP180, BP230). Uttrycker keratin 5 och 14 |
| Stratum spinosum | Rikligt med desmosomer (desmoglein 1/3) som ger det taggiga utseendet. Keratin 1 och 10 |
| Stratum granulosum | Keratohyalinkorn med profilaggrin; lamellkroppar utsöndrar ceramider, kolesterol och fettsyror. Tight junctions — den egentliga permeabilitetsbarriären |
| Stratum lucidum | Endast i tjock hud (handflator, fotsulor) |
| Stratum corneum | Kärnlösa korneocyter i en lipidmatrix — “tegelstenar och murbruk”. Avstöts genom desquamation |
Immunologisk funktion:
- Uttrycker TLR och känner igen mikrobiella mönster.
- Producerar antimikrobiella peptider — β-defensiner och cathelicidin (LL-37).
- Frisätter alarminer (TSLP, IL-1, IL-33) vid skada och startar därmed det adaptiva svaret.
- Producerar IL-8 som rekryterar neutrofiler — centralt vid psoriasis.
- Kan uttrycka MHC klass II vid inflammation och presentera antigen.
Klinisk relevans & Diagnostik
- Klinisk koppling — sjukdomar utifrån vilket steg som fallerar:
| Sjukdom | Rubbning |
|---|---|
| Psoriasis | Hyperproliferation (omsättning på 3–5 dygn), parakeratos, drivet av IL-17/IL-23 |
| Atopisk dermatit | Filaggrinbrist, lipiddefekt, typ 2-inflammation |
| Pemfigus | Autoantikroppar mot desmoglein → intraepidermal klyvning |
| Bullös pemfigoid | Autoantikroppar mot BP180/BP230 → subepidermal klyvning |
| Epidermolysis bullosa | Ärftliga defekter i keratin 5/14, laminin eller kollagen VII |
| Skivepitelcancer och basalcellscancer | UV-inducerade mutationer i keratinocyter (TP53, PTCH1) |
- Melanin produceras inte av keratinocyten utan av melanocyter — men överförs till keratinocyterna, där det lägger sig som en kärnkåpa över cellkärnan och skyddar DNA mot UV-strålning.
- Vid sårläkning migrerar keratinocyter från sårkanterna och hårfolliklarna under skorpan (epibolisering) tills de möts — kontaktinhibition stoppar migrationen.
Tenta-fokus
Lär dig på vilken nivå varje blåsdermatos klyver, och koppla det till vilket adhesionsprotein som angrips: desmosom (mellan keratinocyter) = intraepidermalt = pemfigus; hemidesmosom (keratinocyt mot basalmembran) = subepidermalt = pemfigoid.
Klinisk pärla
Keratinocyten är ingen passiv byggsten utan en immunologisk sensor. Det förklarar varför modern behandling av psoriasis och atopiskt eksem riktas mot cytokiner (IL-17, IL-23, IL-4/IL-13) snarare än mot cellproliferationen.
Klinisk pärla
Stratum corneum är barriären mot vattenförlust — därför är stora brännskador och toxisk epidermal nekrolys framför allt vätske- och infektionsproblem, precis som hos en gravt underburen nyfödd med omogen hornlager.
Kopplingar
Relaterat: Basvetenskap 5 Moment 1, Epidermis, Filaggrin, Desmosom, Psoriasis, Atopisk dermatit, Defensiner, Sårläkning, Intermediära filament, Hemidesmosomer