Myelopoes

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 04 Anemier och Leukemier

Vad är det?

Myelopoes är bildningen av celler i den myeloida cellinjen i benmärgen — framför allt granulocyter och monocyter. Tillsammans med erytropoes och megakaryopoes utgör den benmärgens tre huvudsakliga produktionslinjer.

Mekanism

• Utgår från pluripotenta stamceller via CFUc och följer sedan granulopoesens mognadskedja myeloblast → promyelocyt → myelocyt → metamyelocyt → stav → segmenterad.
• Benmärgen organiseras i stamcellspool → mitospool → mognads- och depåpool. Proliferation tar ca 5 dygn, utmognad ca 6 dygn, och mogna granulocyter upplagras ca 3 dygn i märgen.
• Depåpoolen i benmärgen är ca 20 gånger större än hela granulocytpoolen i kärlbanan och kan snabbt mobiliseras vid infektion.
• Vid akut inflammation ses i benmärgen ökning av myelopoes, lymfocyter och plasmaceller — benämnt “ospecifik retning”.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Fördelningen av myelopoesen i perifert blod är central i differentialdiagnostiken: normalt dominerar segmentkärniga celler; vid infektion ses måttlig vänsterförskjutning mot stavkärniga och metamyelocyter; vid KML är kurvan förskjuten långt åt vänster med myelocyttopp.
• Vid megaloblastanemier ses istället högerförskjutning med hypersegmentering (≥5 segment).
• I FAB-klassifikationen indelas AML i åtta subgrupper efter dominerande cellslag av myelopoes, erytropoes eller megakaryopoes i benmärgen.

Kopplingar

Relaterat: Granulopoes, Erytropoes, Megakaryopoes, Hematopoes, Myeloid cellinje, Vänsterförskjutning, Myeloblast