Megakaryoblast

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 03 Blodcellsutveckling och B-celler

Vad är det?

Den yngsta identifierbara cellen i megakaryopoesen, dvs. trombocytlinjens första morfologiskt igenkännbara steg i benmärgen. Mognadssekvensen är megakaryoblast → promegakaryocyt → megakaryocyt → trombocyter.

Mekanism

• Megakaryoblasten uppstår ur den hematopoetiska stamcellen via en megakaryocytär progenitor i den myeloida cellinjen.
• Cellen är stor med basofil cytoplasma, stor kärna med fin kromatinstruktur och tydliga nukleoler, men saknar ännu de granula som kännetecknar mogna trombocyter.
• Redan här inleds den endomitos som gör linjen unik: cellen replikerar sitt DNA utan att dela cytoplasman, varvid DNA-halten fördubblas för varje mognadssteg.
• Ploidinivån betecknas N; 2N och 4N motsvarar megakaryocytstamcellen, medan högre nivåer hör till senare stadier.
• Differentieringen drivs av trombopoetin, som binder till receptorer på blast- och progenitorstadiet.
• Cellen ligger nära den sinusoida membranen i märghålan, dit den mogna cellen sedan skickar ut proplateletutskott.

Klinisk relevans & Diagnostik

Megakaryoblaster förekommer normalt i mycket litet antal och identifieras säkrast med immunfenotypning (CD41/CD61) eftersom de morfologiskt är svåra att skilja från andra blaster. En kraftig ökning ses vid akut megakaryoblastleukemi (AML-M7) enligt FAB-klassifikationen, som ofta går med märgfibros och “dry tap” vid benmärgsaspiration — då krävs benmärgsbiopsi för PAD. Ökat antal omogna megakaryocytära former ses också vid kroniska myeloproliferativa sjukdomar och myelodysplastiskt syndrom.

Kopplingar

Relaterat: Megakaryopoes, Promegakaryocyt, Megakaryocyt, Trombocyter, Blaster, Benmärg, Hematopoetisk stamcell