Promegakaryocyt

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 03 Blodcellsutveckling och B-celler

Vad är det?

Mellanstadiet i megakaryopoesen, mellan megakaryoblast och mogen megakaryocyt. Sekvensen är megakaryoblast → promegakaryocyt → megakaryocyt → trombocyter.

Mekanism

• För varje mognadsgrad i denna sekvens fördubblas cellens DNA-halt genom endomitos, motsvarande 2, 4, 8, 16, 32 och ibland 64 kromosompar. Ploidin betecknas N (nuclear number).
• Promegakaryocyten ligger typiskt i intervallet 8N–16N, medan 2N och 4N motsvarar megakaryocytstamcellen och 32N den fullmogna cellen med tydligt loberad kärna och riklig trombocytbildning.
• Cellen växer kraftigt i storlek, kärnan börjar loberas och nukleolerna blir otydligare.
• Cytoplasman är fortfarande basofil men börjar utveckla demarkationsmembransystemet — de inre membranen som senare avgränsar de blivande trombocyterna.
• De första azurofila granula uppträder här, ett tecken på begynnande trombocytdifferentiering.
• Mognaden drivs av trombopoetin, som produceras konstitutivt i levern.

Klinisk relevans & Diagnostik

Promegakaryocyten bedöms sällan isolerat, men mognadsprofilen i megakaryocytserien har diagnostiskt värde vid benmärgsbedömning. En förskjutning mot omogna, låg-ploida former talar för ineffektiv trombocytbildning, medan övervikt av stora hyperloberade celler ses vid reaktiv och neoplastisk trombocytos. Bedömningen sker med immersionslins (1000x) i direkt anslutning till att megakaryocyternas antal uppskattas. Vid myelodysplastiskt syndrom ses små hypoloberade former och mikromegakaryocyter — dysplasitecken som är centrala för diagnosen tillsammans med kromosomanalys.

Kopplingar

Relaterat: Megakaryoblast, Megakaryocyt, Megakaryopoes, Trombocyter, Benmärgsbedömning, Trombocytopeni, Hematopoes