Megakaryocyt

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 03 Blodcellsutveckling och B-celler, 04 Anemier och Leukemier

Vad är det?

Trombocytlinjens mogna cell i benmärgen och den största cellen på ett normalt benmärgsutstryk. Den bildas via megakaryoblast → promegakaryocyt → megakaryocyt och avger sin cytoplasma som trombocyter till blodet.

Mekanism

• Megakaryocyten är en polyploid cell. För varje mognadsgrad fördubblas DNA-halten genom endomitos, motsvarande 2, 4, 8, 16, 32 och ibland 64 kromosompar.
• Ploidin betecknas N (nuclear number). 2N och 4N motsvarar megakaryocytstamcellen; vid 32N ses en tydligt loberad kärna med riklig trombocytbildning.
• Cellen sitter inne i märgen nära den sinusoida membranen och skjuter cytoplasmautskott ut i sinusoidlumen, där de fragmenteras till trombocyter.
• Morfologi vid 1000x (immersion): mycket stor cell med flerloberad, grovt loberad mörkt violett kärna som ofta ser ut som en sammanhängande “klump” av kärnlober, samt riklig svagt granulerad cytoplasma.
• En fullmogen megakaryocyt som lämnat ifrån sig all cytoplasma har producerat ca 2000–4000 trombocyter.
• Trombopoetin från levern är huvudreglerande tillväxtfaktor.

Klinisk relevans & Diagnostik

Vid benmärgsbedömning uppskattas megakaryocyternas antal i översiktsförstoring och morfologin studeras därefter med immersionslins. Mognadsstörningar som bedöms är hypersegmentering, hypolobering och dålig trombocytbildning. Antalet är den avgörande frågan vid Trombocytopeni: rikligt med megakaryocyter talar för perifer destruktion, t.ex. ITP, medan få eller inga talar för produktionssvikt vid aplastisk anemi, leukemi eller cytostatikapåverkan. Hypolobering och små dysplastiska former är ett kardinalfynd vid myelodysplastiskt syndrom, medan kluster av stora megakaryocyter ses vid essentiell trombocytos och myelofibros.

Kopplingar

Relaterat: Megakaryocyter, Megakaryopoes, Trombocyter, Trombocytopeni, Megakaryoblast, Benmärgsbedömning, ITP, Megakaryocyt, MPV, Myelofibros