Leukocyte common antigen

Kurs: MDBI

Typ	Pan-leukocytär IHC-markör (CD45)
Molekyl	Transmembrant tyrosinfosfatas
Nyckelfynd	Positiv i hematolymfoida tumörer, negativ i carcinom/melanom

Vad är det?

• Leukocyte common antigen (LCA), = CD45, är ett transmembrant tyrosinfosfatas som uttrycks på i princip alla kärnförsedda hematolymfoida celler.
• En av de mest använda screeningmarkörerna i immunhistokemi för att avgöra om en tumör är av blodcellsursprung.

Funktion / uttryck

• Uttrycks på lymfocyter, monocyter, granulocyter och deras föregångare; saknas på mogna erytrocyter och megakaryocyter.
• Reglerar signalering via T-cellsreceptor och B-cellsreceptor.

Diagnostisk användning

• Positiv färgning talar för lymfom/leukemi; negativ i carcinom, melanom och sarkom.
• Central i utredning av metastas av okänt ursprung och odifferentierade rundcellstumörer.

Fallgropar

• Plasmaceller kan vara svagt positiva eller negativa.
• Reed-Sternberg-celler i klassiskt Hodgkinlymfom är LCA-negativa (men CD30+/CD15+).
• Merkelcellskarcinom är LCA-negativt (CK20+) — viktig differentialdiagnos mot lymfom.

Tenta-fokus

LCA/CD45 är förstahandsmarkör för att skilja lymfom från odifferentierat carcinom/melanom vid metastas. Undantag att minnas: Reed-Sternberg-celler och plasmaceller kan vara LCA-negativa/svaga.

Klinisk pärla

LCA-positiv “rundcellstumör” av okänt ursprung → tänk lymfom; komplettera med CD3 (T) och CD79a/PAX5 (B) för linjebestämning.

Kopplingar

• CD-markör — LCA är en central CD-markör (CD45)
• Immuncytokemi — metoden markören används i
• Lymfom — huvudsaklig LCA-positiv tumörgrupp
• Klassiskt Hodgkinlymfom — undantag (LCA-negativa RS-celler)
• Cancer utan känd primärtumör — LCA i differentialdiagnostiken