MPV

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 02 Blodstatus och Hematologiska Analyser, 04 Anemier och Leukemier

Vad är det?

MPV står för mean platelet volume, trombocyternas medelvolym. Parametern rapporteras av moderna hematologiinstrument som komplement till B-TPK och beskriver hur stora trombocyterna i medeltal är. Den ingår inte i blodstatus utan är en tilläggsparameter.

Mekanism

• Nybildade trombocyter som just lämnat megakaryocyten är större och granularikare än äldre trombocyter.
• Vid perifer destruktion förkortas trombocyternas överlevnad; benmärgen kompenserar med ökad nyproduktion och andelen unga, stora trombocyter i cirkulationen stiger → högt MPV.
• Vid nedsatt produktion (benmärgssvikt) saknas denna kompensation och MPV är normalt eller lågt.
• MPV bär därmed samma principiella information som IPF (immature platelet fraction), fast som storleksmått i stället för mognadsmått.
• Vissa medfödda trombocytopenier ger konstitutionellt avvikande storlek — stora trombocyter vid till exempel Bernard-Souliers syndrom, mycket små vid andra former.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Kompendiet anger: högre MPV tyder på att trombocyterna destrueras perifert och ersätts av nya, omogna, större trombocyter.
• MPV ger också ledtråd vid misstänkt medfödd trombocytopeni, där vissa former är förknippade med stora och andra med mycket mindre trombocyter.
• Praktisk tolkning vid trombocytopeni: högt MPV talar för ITP eller annan konsumtion, normalt/lågt MPV för märgpåverkan av Cytostatika, aplasi eller leukemi.
• Felkälla: MPV stiger med tiden i EDTA-rör eftersom trombocyterna sväller, så gamla prov ger falskt högt värde.
• Vid trombocytagglutination blir både TPK och MPV opålitliga.

Kopplingar

Relaterat: Trombocyt, Trombocytpartikelkoncentration, IPF, PDW, Trombocytopeni, ITP, Benmärgssvikt, Megakaryocyt