IPF

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 02 Blodstatus och Hematologiska Analyser

Vad är det?

IPF står för immature platelet fraction, dvs. andelen omogna trombocyter i blodet, och rapporteras som Trc(B)-IPF i procent av totala trombocytantalet. Parametern är trombocyternas motsvarighet till retikulocyter och besvarar frågan om trombocytopenin beror på minskad produktion eller ökad konsumtion.

Mekanism

• Nybildade trombocyter som just lämnat megakaryocyten innehåller kvarvarande RNA; äldre trombocyter gör det inte.
• I hematologiinstrumentet färgas RNA med ett fluorescerande färgämne och de starkast fluorescerande trombocyterna räknas som omogna.
• Låg IPF → nedsatt produktion, dvs. benmärgssvikt.
• Hög IPF → perifer destruktion med kompensatoriskt ökad megakaryopoes, t.ex. vid ITP.
• Omogna trombocyter är dessutom större, varför IPF och MPV ofta samvarierar.

Klinisk relevans & Diagnostik

IPF ingår inte i blodstatus utan är en kompletterande trombocytparameter, tillsammans med MPV och PDW. Den kliniska nyttan är att den ofta kan ersätta benmärgspunktion i den initiala differentieringen av trombocytopeni: hög IPF hos en i övrigt frisk patient stödjer immunmedierad destruktion (ITP), medan låg IPF vid samtidig anemi och neutropeni talar för märgsvikt efter cytostatika eller vid MDS. Stigande IPF är också en tidig markör för begynnande märgåterhämtning efter kemoterapi, före det att TPK hunnit stiga.

Kopplingar

Relaterat: Trombocytopeni, MPV, PDW, ITP, Benmärgssvikt, Megakaryocyt, Retikulocyter, Trombocytpartikelkoncentration