PDW

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 02 Blodstatus och Hematologiska Analyser

Vad är det?

PDW står för platelet distribution width och anger spridningen i storlek hos trombocyterna, det vill säga bredden på trombocyternas volymfördelningskurva. Parametern är trombocyternas motsvarighet till RDW för erytrocyterna. Den ingår inte i blodstatus utan rapporteras som tilläggsparameter av moderna instrument.

Mekanism

• Hematologiinstrumentet mäter varje enskild trombocyts volym och konstruerar ett histogram.
• MPV är medelvärdet i denna fördelning; PDW är dess spridningsmått.
• En homogen trombocytpopulation ger smal fördelning och lågt PDW.
• Vid ökad nyproduktion till följd av perifer förbrukning blandas små äldre och stora unga trombocyter → brett PDW, ofta tillsammans med högt MPV och högt IPF.
• Vid ren produktionsdefekt i benmärgen förblir populationen homogen och PDW normalt.
• Trombocytaggregat och cellfragment kan hamna i trombocytfönstret och ge falskt brett PDW.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Kompendiet anger att PDW kan vara värdefull vid bedömning av orsaken till trombocytopeni.
• Tolkas alltid tillsammans med B-TPK, MPV och IPF: brett PDW med högt MPV och högt IPF talar för perifer destruktion, exempelvis ITP.
• Smalt PDW med lågt IPF talar i stället för benmärgssvikt, cytostatikapåverkan eller leukemi.
• Avvikande PDW ska föranleda granskning av blodutstryk innan slutsats dras.
• Vid symtomfri isolerad trombocytopeni ska pseudotrombocytopeni uteslutas först.

Kopplingar

Relaterat: MPV, IPF, Trombocyt, Trombocytopeni, Trombocytpartikelkoncentration, RDW, ITP, Benmärgssvikt