PAF

Vad är det?

PAF står för Platelet Activating Factor (trombocytaktiverande faktor) och är en fosfolipidmediator som frisätts från makrofager, neutrofila granulocyter, mastceller och endotelceller vid inflammation.

Makrofager producerar PAF tillsammans med prostaglandin E, leukotrien B och NO som direkt reaktion på mikrobiella strukturer såsom lipopolysackarid och peptidoglykan, samt på ämnen som läcker ut ur skadade celler.
PAF bildas från membranfosfolipider och verkar via en G-proteinkopplad receptor i extremt låga koncentrationer.
Effekter: kraftig trombocytaktivering och aggregation, kärlvidgning, ökad kärlpermeabilitet och kemotaxi/aktivering av leukocyter.
PAF är en av de molekyler som knyter ihop inflammation med koagulation — samma miljö där lipopolysackarid driver monocyten att exponera vävnadsfaktor (TF) och aktivera koagulationskaskaden.
Inaktiveras snabbt av PAF-acetylhydrolas, vilket ger mycket kort verkningstid.

PAF mäts inte i klinisk rutin; betydelsen ligger i förståelsen av inflammationens mediatorer och av kopplingen inflammation–koagulation.
Kraftig systemisk PAF-frisättning bidrar till kärlvidgning och kapillärläckage vid sepsis och chock samt till bronkkonstriktion vid astma och allergiska reaktioner.
Den kliniska konsekvensen i koagulationssammanhang fångas i stället med B-TPK, APTT, PK(INR), fibrinogen och D-dimer vid misstänkt DIC.
Ingår i kompendiets uppräkning av makrofagens mediatorer och bör kunna namnges i det sammanhanget.