Alfatoxin (α-hemolysin)
Kurs: Basvetenskap 6
Vad är det?
- Ett porbildande toxin från Staphylococcus aureus, kodat av hla. Bakteriens viktigaste cytolytiska virulensfaktor vid vävnadsinfektion.
Varför är det viktigt / Mekanism
- Monomerer binder receptorn ADAM10 på värdcellen, oligomeriserar till en heptamer och bildar en β-tunnelpor på cirka 1–2 nm i membranet.
- Poren släpper igenom joner och små molekyler → K⁺-utflöde, Ca²⁺-inflöde, osmotisk svullnad och celldöd. K⁺-utflödet aktiverar dessutom NLRP3-inflammasomen → IL-1beta.
- Drabbar erytrocyter (hemolys, syns som betahemolys på blodagar), Trombocyter, Monocyter, epitel- och endotelceller.
- Nyckelfaktor vid nekrotiserande pneumoni, hudinfektioner och för att bryta epitelbarriärer – inklusive försämrad barriärfunktion vid Atopiskt eksem.
Klinisk relevans & Diagnostik
- Förklarar vävnadsnekrosen och abscessbildningen vid stafylokockinfektion (se Abscess).
- Hör ihop med men ska skiljas från Panton-Valentine-leukocidin (PVL), som specifikt dödar Neutrofiler och associeras med samhällsförvärvad MRSA, återkommande furunklar och svår nekrotiserande pneumoni hos unga.
- Toxinhämmande behandling: Klindamycin eller Linezolid dämpar toxinproduktion via proteinsyntesblockad.
Klinisk pärla
Sortera S. aureus toxiner efter effekt: alfatoxin = porbildare, dödar celler brett; PVL = dödar neutrofiler; TSST-1 = superantigen, cytokinstorm; exfoliativa toxiner = klyver desmoglein-1 → Staphylococcal scalded skin syndrome; enterotoxiner = superantigen i tarmen → snabb matförgiftning.
Tenta-fokus
Stafylokockmatförgiftning kommer inom 2–6 timmar eftersom det färdigbildade toxinet finns i maten – ingen bakterietillväxt behöver ske i tarmen och antibiotika är verkningslöst. Jämför med Salmonella där inkubationstiden är 12–72 timmar eftersom bakterien måste invadera.
Kopplingar
Relaterat: Staphylococcus aureus, Exotoxiner, TSST-1, Panton-Valentine-leukocidin, Abscess, Klindamycin, NLRP3-inflammasomen