Beta-2-mikroglobulin

Kurs: MDBI

Typ	Protein / Tumörmarkör och njurmarkör
Funktion	Lätt kedja i MHC klass I-molekylen
Nyckelfynd	Prognostisk markör vid Multipelt myelom och Lymfom; stiger vid nedsatt njurfunktion

Vad är det?

• Beta-2-mikroglobulin (β2M) är ett litet protein som utgör den invarianta lätta kedjan i MHC klass I-komplexet och finns på ytan av nästan alla kärnförsedda celler.
• Det frisätts vid normal cellomsättning, filtreras fritt i Glomerulus och återresorberas/bryts ned i Proximala tubuli.
• Serumnivån speglar därför både cellomsättning (särskilt i lymfoid vävnad) och njurfunktion.

Funktion och uttryck

• Del av MHC klass I → central i presentation av intracellulära peptider till cytotoxiska T-celler.
• Uttrycks brett men särskilt högt av lymfocyter och plasmaceller.

Diagnostisk användning

• Multipelt myelom: β2M ingår i International Staging System — högre nivå = högre tumörbörda och sämre prognos.
• Lymfom och Kronisk lymfatisk leukemi: prognostisk markör.
• Njurmedicin: förhöjt serum-β2M vid nedsatt GFR; förhöjt urin-β2M talar för tubulär skada (nedsatt återresorption).
• Kan avspegla inflammatorisk/immunologisk aktivitet.

Klinisk koppling

• Tolkas alltid med hänsyn till Njurfunktion eftersom njursvikt i sig höjer serumnivån.
• Vid Dialys kan ackumulerat β2M ge Dialysassocierad amyloidos.

Tenta-fokus

β2M är en av två variabler (tillsammans med Albumin) i ISS för Multipelt myelom — högt β2M = avancerat stadium och sämre prognos. Kom ihåg dubbelrollen: markör för både tumörbörda och njurfunktion.

Klinisk pärla

Mönstret avslöjar var problemet sitter: högt β2M i serum vid bevarad njurfunktion → ökad cellomsättning/tumörbörda; högt i urin → tubulär skada.

Kopplingar

• MHC klass I — β2M är dess lätta kedja
• Multipelt myelom — prognosmarkör (ISS)
• Tumörmarkör — funktionell kategori
• Tubulär skada — urin-β2M som markör
• Dialysassocierad amyloidos — följd av ackumulering