Aspartataminotransferas
Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 10 Leverfunktion, Pankreas och Klinisk Enzymologi
Vad är det?
Aspartataminotransferas är det fullständiga namnet på enzymet ASAT (äldre benämning GOT, glutamat-oxalacetat-transaminas). Det är ett transaminas av stor betydelse i den intermediära metabolismen och finns i alla kroppens celler, med störst aktivitet i hjärta, lever och skelettmuskulatur.
Mekanism
- Reaktion: alfa-ketoglutarat + L-aspartat ⇌ oxalacetat + L-glutamat. Enzymet länkar därmed aminosyrametabolismen till citronsyracykeln.
- Analytiskt kopplas huvudreaktionen till hjälpenzymet malatdehydrogenas: oxalacetat + NADH + H⁺ → L-malat + NAD⁺. Ekvimolära mängder NADH förbrukas och registreras som absorbansminskning vid 340 nm.
- Enzymet förekommer i två isoformer — en cytoplasmatisk och en mitokondriell. Vid lindrig cellskada läcker enbart den cytoplasmatiska formen; vid egentlig nekros frisätts även den mitokondriella, vilket förklarar de mycket höga nivåerna vid alkoholbetingad leverskada.
- Halveringstid i plasma ca 12 timmar, vilket är kort jämfört med ALAT (36 h) och GT (2–3 veckor).
Klinisk relevans & Diagnostik
- Analyseras som S-ASAT/P-ASAT, i praktiken alltid tillsammans med ALAT, ALP, GT och Bilirubin.
- Stegring är ospecifik och kan komma från lever, myokard eller skelettmuskel. Vid oklar ASAT-stegring utan leverbild bör CK kontrolleras för att fånga muskelsjukdom eller rabdomyolys.
- Utpräglad ASAT-dominans över ALAT ses vid Alkoholhepatit, avancerad cirros och vid samtidig muskelskada vid alkoholöverkonsumtion.
- Vid provtagningshemolys kan värdet falskt stegras eftersom erytrocyter innehåller enzymet.
Kopplingar
Relaterat: ASAT, Alaninaminotransferas, Nekros, Alkoholhepatit, NADH, CK, Halveringstid