Algoritm

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 01 Laboratorieprocessen

Vad är det?

En fastställd beräknings- eller beslutsregel som omvandlar ett antal indata till ett resultat eller ett målvärde. Inom diagnostiken finns algoritmer tillgängliga som medicinska kalkylatorer på webbplatser, där resultat och målvärden tjänar som bedömningsstöd inom diagnostik och riskbedömning.

Mekanism

• Kalkylatorerna kan vara medicinska ekvationer, rena algoritmer eller scoringverktyg, och innehåller ofta en eller flera kliniskt kemiska analyser.
• Ett scoringverktyg poängsätter kliniska variabler och laboratoriedata och delar in patienten i risknivåer; en ekvation räknar i stället fram ett kontinuerligt värde.
• Kompendiets exempel är FIB-4 Score, som skattar sannolikheten för avancerad levercirros i levern utifrån ASAT, B-trombocyter och ALAT.
• Andra exempel från kursen är Wells score vid misstänkt djup ventrombos och SCORE Risk Charts från European Society of Cardiology för kardiovaskulär risk.
• Eftersom laboratorievärden ingår som indata ärver algoritmen analysernas mätosäkerhet och preanalytiska felkällor.

Klinisk relevans & Diagnostik

Algoritmer används för att omvandla flera svaga enskilda variabler till ett bättre samlat beslutsunderlag, särskilt när enskilda analyter har låg diagnostisk sensitivitet eller specificitet. De ersätter inte klinisk bedömning: en algoritm är validerad i en viss patientpopulation och vid en viss prevalens, och tappar träffsäkerhet utanför den. Kontrollera alltid att patienten liknar den population algoritmen togs fram i, och att ingående analyser är korrekt tagna och färska.

Kopplingar

Relaterat: Medicinsk kalkylator, Scoringverktyg, FIB-4, Riskbedömning, Wells score, SCORE Risk Charts, Diagnostisk prestanda