SCORE Risk Charts

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 01 Laboratorieprocessen

Vad är det?

Riskdiagram utarbetade av European Society of Cardiology där olika riskmarkörer sambedöms för bättre förebyggande av kardiovaskulära sjukdomar. SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) omvandlar en kombination av riskfaktorer till en skattad absolut risk för kardiovaskulär händelse inom en definierad tidsperiod.

Mekanism

• Diagrammen väger samman flera riskfaktorer samtidigt: ålder, kön, rökning, systoliskt blodtryck (hypertoni) och P-kolesterol eller kolesterolkvot.
• Grundtanken är att risken är multiplikativ — en måttlig avvikelse i flera faktorer ger högre risk än en kraftig avvikelse i en enda, vilket inte syns om varje analys tolkas mot sitt eget referensintervall.
• SCORE är ett exempel på en medicinsk kalkylator i form av ett scoringverktyg eller algoritm, där kliniskt kemiska analyser ingår som en komponent.
• Resultatet är en absolut risk i procent, vilken jämförs mot handlingsgränser — i praktiken beslutsgränser uttryckta i risk i stället för i koncentration.
• Riskkartorna kalibreras för olika länder eftersom bakgrundsrisken (och därmed prevalensen) skiljer sig åt.

Klinisk relevans & Diagnostik

Verktyget används i primärpreventionen för att avgöra vem som ska erbjudas lipidsänkande behandling och hur intensivt fP-LDL-kolesterol ska sänkas. Eftersom programmen inriktar sig på att minska risken för framtida sjukdom snarare än på distinkta diagnoser ställs ytterligare krav på utvärdering av nyttan — annars uppstår överdiagnostik och behandling av personer som aldrig skulle ha insjuknat.

Kopplingar

Relaterat: European Society of Cardiology, Riskmarkör, Riskfaktor, Riskbedömning, Kardiovaskulär sjukdom, Scoringverktyg, Medicinsk kalkylator, Beslutsgräns