Buk

Kurs: MDBI

Typ	Kroppsregion mellan diafragman och bäckenet
Nyckelfynd	Innehåller bukhålan med mag-tarmkanal, lever, mjälte m.m.
Klinisk portal	Basen för syndromet Akut buk

Vad är det?

• Buken (abdomen) är bålens region mellan bröstkorgens nedre gräns (Diafragma) och bäckenet, med bukväggen utanpå bukhålan.
• Rymmer större delen av Magtarmkanalen, levern, gallblåsan, Pankreas, mjälten, njurarna (retroperitonealt) och stora kärl som bukaorta.

Anatomi

• Bukväggen: hud, bukmuskler (bl.a. m. rectus abdominis) och bukhinnan.
• Indelas kliniskt i fyra kvadranter eller nio regioner för att lokalisera smärta (t.ex. Höger fossa iliaca vid appendicit).
• Retroperitonealt läge har bl.a. njurarna, bukaorta, pankreas (delvis) och duodenum (delvis).

Klinisk betydelse

• Akut buk är ett samlingsbegrepp för akut isättande buksmärta som kan kräva kirurgi (t.ex. Akut appendicit, perforation, Tarmischemi, rupturerat Bukaortaaneurysm).
• Undersökning: inspektion, auskultation och palpation med bedömning av Peritonism (Défense, Släppömhet).
• Smärtlokalisationen (kvadrant/region) styr differentialdiagnostiken.

Tenta-fokus

Kunna kvadrant-/regionindelningen och koppla lokalisation till diagnos — t.ex. smärtvandring till Höger fossa iliaca vid Akut appendicit. Skilj intraperitoneala från retroperitoneala organ.

Klinisk pärla

Hos äldre med diffus, svår buksmärta men förvånansvärt beskedligt bukstatus ska Tarmischemi och rupturerande Bukaortaaneurysm alltid finnas med — “smärta ur proportion till fynden”.

Kopplingar

• Bukhåla — den peritoneala kaviteten inuti buken
• Akut buk — det centrala kliniska syndromet
• Magtarmkanalen — bukens dominerande organsystem
• Peritonism — statusfynden vid bukhinneretning
• Bukaortaaneurysm — livshotande kärlorsak till buksmärta