Krom-51

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 04 Anemier och Leukemier

Vad är det?

Krom-51 (⁵¹Cr) är en gammastrålande radioaktiv kromisotop som används för isotopmärkning av erytrocyter. Metoden är referensteknik för bestämning av erytrocyternas överlevnadstid vid misstänkt hemolys.

Mekanism

• ⁵¹Cr tillsätts som natriumkromat till ett prov av patientens egna erytrocyter.
• Kromatjonen passerar cellmembranet, reduceras intracellulärt och binds stabilt till hemoglobinets globinkedjor — märkningen läcker därmed inte nämnvärt ut.
• De märkta cellerna återinfunderas och blandas ut i cirkulationen; radioaktiviteten i seriella blodprover följs över dagar till veckor.
• Aktivitetens avklingning speglar hur snabbt cellerna elimineras i det retikuloendoteliala systemet. Isotopens halveringstid är ca 28 dagar, vilket passar den normala erytrocytlivslängden på 120 dagar.
• Genom ytmätning över mjälte och lever kan man dessutom avgöra var destruktionen huvudsakligen sker.

Klinisk relevans & Diagnostik

Erytrocyternas förkortade överlevnadstid kan mätas med isotopmärkning, t.ex. ⁵¹Cr, vilket ger ett direkt kvantitativt mått på hemolysgraden. Samma teknik används för bestämning av total erytrocytmassa och blodvolym — av betydelse för att skilja relativ anemi (utspädning) från absolut anemi. I dagens rutin ersätts undersökningen i de flesta fall av indirekta markörer: P-Haptoglobin, LD-isoenzymer 1+2, bilirubin och retikulocyter. Metoden kräver isotoplaboratorium, tar veckor och innebär strålexponering, varför indikationen i dag är snäv.

Kopplingar

Relaterat: Isotopmärkning, Hemolys, Erytrocyt, Erytrocytmassa, Blodvolym, Haptoglobin, Retikuloendoteliala systemet