Sinusoid

Kurs: MDBI

Typ	Kärlstruktur — vidgad, diskontinuerlig kapillär
Nyckelfynd	Fenestrerat/diskontinuerligt endotel, ofullständigt basalmembran, långsamt flöde
Förekomst	Lever, Mjälte, Benmärg, endokrina körtlar

Vad är det?

• En sinusoid är en vidgad, oregelbunden Kapillär med tunn vägg som tillåter utbyte av stora molekyler och även hela celler mellan blod och vävnad.
• Skiljer sig från vanliga kapillärer genom fenestrerat eller diskontinuerligt Endotel och ofta ofullständigt Basalmembran.

Morfologi

• Vidgat, oregelbundet lumen kantat av ett enkelt lager Endotel med porer eller luckor.
• I levern kantas sinusoiderna av Kupfferceller (makrofager) och löper mellan hepatocytplattor.
• Stödjs av ett nätverk av retikulinfibrer som synliggörs med Retikulinfärgning.

Förekomst och differentialdiagnos

• Typiskt i Lever, Mjälte (röd pulpa), Benmärg samt endokrina körtlar som Binjurebark (kring spongiocyterna i Zona fasciculata) och adenohypofys.
• Det diskontinuerliga endotelet skiljer sinusoiden från kontinuerliga och enbart fenestrerade kapillärer.

Klinisk betydelse

• Det långsamma flödet och de öppna väggarna gör sinusoidala organ till vanliga lokaler för hematogen metastasering och för Stas.
• I levern drabbas sinusoiderna vid Portal hypertension och sinusoidalt obstruktionssyndrom.
• I benmärgen passerar mogna blodceller ut i cirkulationen genom sinusoidväggen.

Tenta-fokus

Sinusoider = diskontinuerliga kapillärer med luckor i endotel och basalmembran, vilket tillåter passage av stora molekyler och celler. Känn igen förekomsten i lever, mjälte, benmärg och endokrina körtlar.

Klinisk pärla

Den sinusoidala arkitekturen med långsamt flöde förklarar varför Lever och Benmärg är så vanliga metastaslokaler.

Kopplingar

• Retikulinfärgning — färgar det sinusoidala retikulinnätet.
• Stas — långsamt sinusoidalt flöde predisponerar för stas/trombos.
• Zona fasciculata — binjurebarkens celler omges av sinusoider.
• Fjärrmetastas — sinusoidala organ är vanliga metastaslokaler.