Zona fasciculata

Kurs: MDBI

Typ	Histologiskt lager i Binjurebark
Läge	Mellersta och tjockaste lagret (~75 %)
Produkt	Glukokortikoider (Kortisol)
Reglering	ACTH

Vad är det?

• Zona fasciculata är det breda mellersta lagret av binjurebarken, mellan Zona glomerulosa och Zona reticularis.
• Det producerar Glukokortikoider, främst Kortisol, under styrning av ACTH.

Morfologi

• Cellerna ligger i raka radiära kolonner (“fasciklar”) in mot märgen.
• Lipidrika, ljusa celler med skummig cytoplasma (spongiocyter) pga kolesterolinlagring.
• Rikligt med Slätt endoplasmatiskt retikulum och mitokondrier med tubulovesikulära kristor för Steroidogenes.

Förekomst/Differentialdiagnos

• Motsvarande celltyp dominerar i Kortisolproducerande adenom och vid Binjurebarkshyperplasi.
• Ska skiljas från de mer kompakta, lipofuscinrika cellerna i Zona reticularis.

Klinisk betydelse

• Källan till Kortisol vid Cushings syndrom av binjureursprung.
• Atrofi av zona fasciculata ses vid långvarig exogen steroidbehandling (ACTH-suppression).

Tenta-fokus

Zona fasciculata = mellersta lagret, ACTH-styrt, producerar Kortisol. Minnesregel för barkens tre lager: “GFR” — Glomerulosa/Fasciculata/Reticularis, utifrån och in.

Klinisk pärla

“Salt, socker, sex — ju djupare desto sötare”: glomerulosa (salt/Aldosteron), fasciculata (socker/Kortisol), reticularis (kön/Androgener).

Kopplingar

• Binjurebark — överordnad struktur
• Kortisol — huvudprodukten
• ACTH — reglerande hormon
• Zona glomerulosa — angränsande yttre lager
• Zona reticularis — angränsande inre lager
• Cushings syndrom — sjukdom kopplad till överproduktion