Steroidogenes

Kurs: MDBI

TypBiosyntesväg för steroidhormoner
UtgångsämneKolesterol
HuvudorganBinjurebark, gonader
NyckelenzymCYP-enzymer (t.ex. 21-hydroxylas)

Vad är det?

Mekanism

  • Hastighetsbegränsande steg: StAR transporterar Kolesterol in i mitokondrien, där sidokedjeklyvning (CYP11A1) bildar pregnenolon.
  • Binjurebarkens zoner styr slutprodukten: zona glomerulosa → Aldosteron, zona fasciculata → Kortisol, zona reticularis → androgener.

Reglering

ZonStimulusProdukt
GlomerulosaAngiotensin II, K⁺Aldosteron
FasciculataACTHKortisol
ReticularisACTHDHEA

Klinisk relevans

  • Enzymblock ger CAH: 21-hydroxylasbrist → kortisol/aldosteronbrist + androgenöverskott.
  • Läkemedel som hämmar steroidogenesen: Metyrapon, ketokonazol, Mitotan (vid Cushings syndrom/binjurebarkscancer).

Tenta-fokus

21-hydroxylasbrist är den vanligaste CAH-formen: blocket skickar prekursorer mot androgensyntes → virilisering, samtidigt som Kortisol och Aldosteron brister (saltförlust).

Klinisk pärla

Tänk på binjurebarken som tre fabriker med samma råvara (Kolesterol): glomerulosa = salt, fasciculata = socker/stress, reticularis = sex. Ett enzymblock styr om flödet till grannzonens produkt.

Kopplingar