Binjureandrogener

Kurs: MDBI

Typ	Svaga androgena steroidhormoner
Bildas i	Binjurebark, zona reticularis
Exempel	DHEA, DHEA-S, androstendion
Reglering	ACTH

Vad är det?

• Binjureandrogener är svaga manliga könssteroider (framför allt DHEA, DHEA-S och androstendion) som bildas i binjurebarkens innersta zon.
• De omvandlas perifert till starkare androgener (testosteron) och östrogener.

Funktion / Uttryck

• Bidrar till pubertetens adrenark (könsbehåring), och hos kvinnor till en betydande del av androgenpoolen.
• Produktionen styrs av ACTH, inte av LH/FSH — därför skiljer sig regleringen från gonadala androgener.

Diagnostisk användning

• DHEA-S är en markör för binjurebarksursprung: kraftigt förhöjt DHEA-S talar för Binjurebarkscancer eller androgenproducerande tumör.
• Ingår i utredning av Hirsutism, virilisering och CAH.

Klinisk koppling

• Överskott: virilisering, Hirsutism, akne, menstruationsrubbning; uttalat vid Binjurebarkscancer.
• Vid 21-hydroxylasbrist shuntas prekursorer till androgensyntes → virilisering redan hos nyfödda.

Tenta-fokus

Kraftigt förhöjt DHEA-S pekar mot binjuren som androgenkälla (t.ex. Binjurebarkscancer), medan förhöjt testosteron med normalt DHEA-S snarare talar för ovariell källa. Reglering via ACTH är nyckeln.

Klinisk pärla

DHEA-S = “binjurens signatur”. Snabb virilisering hos en kvinna med högt DHEA-S ska väcka misstanke om binjurebarkscancer.

Kopplingar

• Binjurebark — produktionsorgan
• Steroidogenes — syntesvägen
• Binjurebarkscancer — androgenproducerande tumör
• Hirsutism — vanligt symtom vid överskott
• Kongenital binjurebarkshyperplasi — androgenöverskott via enzymblock
• ACTH — reglerande hormon