Lamina elastica interna

Kurs: MDBI

Typ	Elastiskt membran i artärväggen
Läge	Mellan tunica intima och tunica media
Framhävs av	Elastinfärgning (van Gieson)

Vad är det?

• Ett fenestrerat lager av elastin som avgränsar intiman från median i artärer.
• Tydligast i muskulära artärer; i elastiska artärer ingår den i multipla elastiska lameller.

Morfologi

• Vågigt, refraktilt band i väggen; syns som en tydlig linje med elastinfärgning.
• Motsvaras av en lamina elastica externa i gränsen media/adventitia.

Klinisk / patologisk betydelse

• Fragmentering och duplikation ses vid hypertoni, ateroskleros och jättecellsarterit.
• Genombrott av lamina elastica interna markerar kärlinvasion av tumör (bl.a. vid stadieindelning av njurcellscancer).
• Referensstruktur för att bedöma intimaförtjockning och plackutbredning.

Tenta-fokus

Fragmenterad/förstörd lamina elastica interna är ett kärnfynd vid jättecellsarterit och används för att bedöma kärlinvasion — därför beställs elastinfärgning.

Klinisk pärla

Ser du inte kärlväggslagren i HE — beställ elastinfärgning; den lyser upp lamina elastica interna och avslöjar om tumör brutit igenom kärlväggen.

Kopplingar

• Tunica intima — innanför lamina elastica interna
• Adventitia — yttre kärlväggslager
• Elastinfärgning — färgning som framhäver strukturen
• Kärlinvasion — bedöms utifrån genombrott av membranet
• Aterosklerotisk plack — utvecklas i intiman innanför membranet