Gangrenös Nekros

Vad är det?

Gangrenös nekros är en form av koagulationsnekros som specifikt drabbar perifera extremiteter, oftast orsakad av ischemi.

Mekanism

Vid långvarig eller kraftig ischemi i en extremitet (t.ex. pga svår perifer ateroskleros eller kärlocklusion hos en diabetiker) uppstår omfattande koagulationsnekros i vävnaden. Om det sker en sekundär bakteriell infektion i den döda vävnaden övergår “torr” gangrän till “våt” gangrän, med tillkommande drag av likvefaktionsnekros.

Klinisk relevans & Diagnostik

Vanligt hos patienter med svår perifer kärlsjukdom eller diabetes (nedsatt cirkulation + nedsatt infektionsförsvar), och kan kräva amputation av den drabbade extremiteten om cirkulationen inte kan återställas i tid.

Klinisk pärla

Gangrän är i grunden koagulationsnekros men med ett anatomiskt specifikt sammanhang (extremiteter) – “torr” gangrän förblir ren koagulationsnekros, medan “våt” gangrän (vid sekundärinfektion) får inslag av likvefaktionsnekros.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Koagulationsnekros, Ateroskleros, 08 Diabetes Mellitus