Angiografi

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 11 Diabetes, Lipidrubbningar och Hjärtmarkörer

Vad är det?

Angiografi är kontraströntgen av blodkärl. Koronarangiografi framställer kranskärlen och är referensmetoden för att verifiera koronartromb, stenosgrad, dissektion och graftocklusion vid ischemisk hjärtsjukdom.

Mekanism

• En kateter förs via artären till kranskärlens avgångar och jodhaltigt kontrastmedel injiceras under genomlysning.
• Bilderna visar lumenkontur och flöde, vilket tillåter gradering av stenosgrad, påvisande av tromb, dissektion och spasm.
• Undersökningen kan i samma seans övergå i behandling med PCI och stentning.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Ingår i flera infarktdefinitioner: typ 3 kräver verifierad koronartromb vid angiografi eller obduktion utan tillgång till blodprover; typ 4a angiografiskt verifierad försämring av koronarflödet; typ 4b Stenttrombos; typ 5 koronar- eller graftocklusion efter CABG.
• MINOCA definieras som infarkt enligt kriterierna men utan signifikanta koronarstenoser (≤ 50 % stenosgrad) vid angiografi.
• Felkällor och risker: kontrastutlöst njurpåverkan varför eGFR kontrolleras före undersökning, samt Kontrastmedelsallergi.

Kopplingar

Relaterat: PCI, Stenttrombos, CABG, MINOCA, Akut hjärtinfarkt, Ateroskleros, Koronardissektion