Fettstrimma
Kurs: MDBI
| Typ | Tidigaste lesionen vid Ateroskleros |
| Nyckelfynd | Gula strimmor av lipidfyllda Skummceller i intiman |
| Reversibel | Ja – men förstadium till plack |
Vad är det?
- Fettstrimma (fatty streak) = den tidigaste synliga aterosklerotiska förändringen: platta, gulaktiga strimmor i kärlintiman.
- Består av Skummceller – makrofager (och glatta muskelceller) fyllda med oxiderat LDL.
- Finns redan hos barn/unga och är i sig reversibel, men är förstadium till aterosklerotiska placken.
Patofysiologi/Morfologi
- Endoteldysfunktion → LDL läcker in i intiman och oxideras (Fria radikaler/Lipidperoxidation).
- Monocyter vandrar in, blir makrofager och tar upp oxiderat LDL via scavenger-receptorer → Skummceller.
- Makroskopiskt: gula fläckar/strimmor. Mikroskopiskt: lipidfyllda celler i intiman utan (ännu) lipidkärna eller fibröst tak.
Klinisk betydelse
- Markerar starten på aterogenesen; progredierar via intermediärlesion till fibrofettplack med lipidkärna och fibröst tak.
- Ger inga symtom – men lokalisationen förutspår var framtida plack uppstår.
Tenta-fokus
Fettstrimma = tidigast, reversibel, uppbyggd av Skummceller (makrofager med oxiderat LDL). Skilj från mogen Aterosklerotisk plack som har lipidkärna + fibröst tak.
Klinisk pärla
Oxiderat LDL är både “föda” för makrofagerna och en inflammatorisk drivkraft – därför är fettstrimman lika mycket en inflammatorisk som en lipidhändelse.
Kopplingar
- Ateroskleros — sjukdomen fettstrimman inleder
- Aterosklerotisk plack — mogna lesionen den utvecklas till
- Skummceller — den definierande cellen
- Lipidperoxidation — oxidation av LDL
- Fria radikaler — driver LDL-oxidationen