TIA
Kurs: MDBI Del: 04 Klinisk Fysiologi
Vad är det?
- TIA (transitorisk ischemisk attack) är en övergående episod av neurologisk dysfunktion orsakad av fokal ischemi i hjärna, ryggmärg eller retina.
- Utan bestående infarkt på bilddiagnostik (vävnadsbaserad definition).
- Symtomen går vanligen över inom en timme.
Symtom och orsaker
- Plötslig hemipares, afasi, känselbortfall eller amaurosis fugax (övergående enögd synförlust).
- Orsakas ofta av tromboembolism från Ateroskleros i carotis eller från hjärtat.
- Förmaksflimmer är en viktig kardiell embolikälla.
Handläggning
- TIA är ett varningstecken för hotande stroke — högst risk de första dygnen.
- Utredning: hjärnavbildning, halskärlsdiagnostik (Doppler/ultraljud), EKG/rytmövervakning.
- Riskstratifiering kan göras med ABCD2-score.
Klinisk pärla
Carotisultraljud (Doppler) letar efter symtomgivande carotisstenos; vid signifikant stenos på symtomsidan kan carotiskirurgi (endarterektomi) förebygga stroke.
Tenta-fokus
TIA ska handläggas skyndsamt — sekundärprevention (trombocythämning eller antikoagulantia vid förmaksflimmer, statin, blodtryckskontroll) sätts in omgående.
Kopplingar
- Ateroskleros — vanlig embolikälla via carotis
- Förmaksflimmer — kardiell embolikälla
- Stroke — det tillstånd TIA varnar för