Doppler
Kurs: MDBI Del: 04 Klinisk Fysiologi
Vad är det?
- Doppler utnyttjar frekvensförskjutning (Dopplereffekten) hos reflekterat ultraljud för att mäta blodflödets hastighet och riktning.
- Grundläggande verktyg inom kärldiagnostik och Ekokardiografi.
- Rörelse mot proben ger högre frekvens, rörelse från proben lägre.
Dopplermodaliteter
- Kontinuerlig våg (CW): mäter mycket höga hastigheter, ingen djupupplösning.
- Pulsad våg (PW): mäter hastighet på definierat djup men begränsas av aliasing.
- Färgdoppler: kodar riktning och hastighet i färg över 2D-bilden.
Klinisk användning
- Kvantifiering av Klaffstenos och insufficiens via flödeshastighet (Bernoullis förenklade ekvation, ΔP = 4v²).
- Bedömning av perifer artärsjukdom och tryckmätning vid Ankel-armindex.
- Vinkelberoende: hastigheten underskattas vid stor vinkel mot flödet.
Klinisk pärla
CW-doppler över aortaklaffen ger maxhastigheten som via 4v² omsätts till tryckgradient — hörnstenen i gradering av aortastenos.
Tenta-fokus
Insonationsvinkeln ska vara nära 0 grader (parallellt med flödet); en vinkel > 20 grader underskattar hastigheten kraftigt.
Kopplingar
- Ekokardiografi — doppler kombineras med 2D-avbildning
- Klaffstenos — graderas med dopplerhastighet
- Ankel-armindex — Dopplerpenna används vid tryckmätningen