Ankel-armindex

Kurs: MDBI Del: 04 Klinisk Fysiologi

Vad är det?

• Ankel-armindex (ABI, ankle-brachial index) är kvoten mellan systoliskt blodtryck vid ankeln och i armen.
• Icke-invasivt screeningtest för perifer artärsjukdom (PAD) i benen.
• Mäts med blodtrycksmanschett och Doppler-penna över a. dorsalis pedis / a. tibialis posterior och a. brachialis.

Utförande och beräkning

• ABI = högsta ankeltryck (aktuellt ben) / högsta armtryck (av båda armar).
• Mäts i liggande efter vila; höger och vänster ben beräknas var för sig.
• Sänkt index talar för flödeshinder proximalt om mätstället.

Tolkning

ABI	Tolkning
> 1,3	Stela, inkompressibla kärl (t.ex. mediaskleros vid diabetes)
0,9–1,3	Normalt
0,7–0,9	Lindrig PAD
0,4–0,7	Måttlig PAD (ofta claudicatio)
< 0,4	Grav ischemi, hotande kritisk ischemi

Klinisk pärla

Vid claudicatio med normalt vilo-ABI kan man göra ett arbetsprov (gångtest); trycket faller då tydligt vid belastning och avslöjar en gränsvärdig stenos.

Tenta-fokus

Falskt högt ABI (> 1,3) hos diabetiker beror på stela, inkompressibla kärl (mediaskleros) och utesluter INTE PAD.

Kopplingar

• Ateroskleros — vanligaste bakomliggande orsaken till PAD
• Doppler — mätmetoden för trycken
• Claudicatio intermittens — typiskt symtom vid sänkt ABI