A. et V. fibularis

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

A. et V. fibularis (peroneakärlen) försörjer underbenets laterala kompartment samt del av det djupa bakre kompartmentet.

Detaljer

Ursprung	A. fibularis (peronea) avgår från a. tibialis posterior cirka 2–3 cm distalt om arcus tendineus soleus, i det djupa bakre logen av underbenet
Förlopp	Löper distalt längs fibulas mediala kant, djupt om m. flexor hallucis longus, tätt tryckt mot membrana interossea
Grenar	R. perforans (perforerar membrana interossea ovanför fotleden och anastomoserar med a. tibialis anterior), r. communicans, rr. malleolares laterales och rr. calcanei till hälens nätverk
Försörjningsområde	Laterala underbenslogen (mm. fibulares — som saknar egen artär), djupa flexorer, fibula och laterala malleolen

• Venerna följer artären som vv. comitantes (två per artär) och dränerar till v. poplitea.
• A. fibularis är den mest konstanta av underbenets tre artärer och kan vid aplasi av a. tibialis anterior eller posterior överta hela fotens försörjning via sin r. perforans.
• Ligger djupt och skyddat — därför ofta patent även vid uttalad aterosklerotisk sjukdom i de andra kärlen.

Tenta-fokus

Fri fibulalambå (vascularized fibula graft) för rekonstruktion av underkäke eller lång rörbensdefekt bygger just på a. fibularis och dess periostala grenar. Preoperativ angiografi är obligat — om patientens fot försörjs av a. fibularis (s.k. peronea magna) leder uttag av lambån till kritisk ischemi i foten.

Klinisk pärla

Vid diabetes drabbar mediaskleros framför allt a. tibialis anterior och posterior, medan a. fibularis ofta är öppen. Den är därför ett vanligt distalt mål vid bypass för att rädda en hotad fot.

Kopplingar

Relaterat: Modul 6 - Ben, A. et V. tibialis posterior