Epiteloidcell

Kurs: MDBI

Typ	Aktiverad makrofag i granulom
Nyckelfynd	Riklig blek eosinofil cytoplasma, “epitelliknande”
Förekomst	Kärnan i Granulom

Vad är det?

• Epiteloidcell = en aktiverad Makrofag som antagit ett epitelliknande utseende med riklig, blekt eosinofil cytoplasma och otydliga cellgränser.
• Bygger tillsammans med lymfocyter och flerkärniga jätteceller upp ett Granulom.

Morfologi

• Avlång/oval cell med ljus cytoplasma och “sko-sula”- eller njurformad kärna.
• Ligger tätt packade och imiterar epitel (därav namnet), men är av makrofag/histiocytärt ursprung (histiocytär linje).
• Vid sammansmältning bildas Langhans jätteceller.

Förekomst/Differentialdiagnos

• Nekrotiserande granulom (Nekrotiserande granulom): Tuberkulos, svampinfektion.
• Icke-nekrotiserande granulom (Icke-nekrotiserande granulom): Sarkoidos, Crohns sjukdom, främmandekroppsreaktion.

Klinisk betydelse

• Epiteloidceller är det histologiska kännetecknet på granulomatös inflammation – ett T-cellsdrivet svar (typ IV-överkänslighet).
• Fynd av epiteloida granulom styr utredningen mot specifika orsaker (infektion vs autoimmun/sarkoidos).

Tenta-fokus

Epiteloidcell = aktiverad makrofag, inte epitelcell. Den är byggstenen i granulom och uppträder vid typ IV-överkänslighet.

Klinisk pärla

Ser du epiteloida granulom – leta alltid efter nekros: kaseös (förkasande) nekros talar för Tuberkulos, medan icke-nekrotiserande granulom talar för Sarkoidos.

Kopplingar

• Granulom — strukturen epiteloidcellen bygger upp
• Makrofag — cellen den härstammar från
• Jättecell — bildas när epiteloidceller smälter samman
• Nekrotiserande granulom — ses vid tuberkulos
• Icke-nekrotiserande granulom — ses vid sarkoidos