Trematod
Kurs: Basvetenskap 6
Vad är det?
- Sugmaskar eller flundror — platta, bladformade plattmaskar (Platyhelminthes) utan kroppshåla, med oral och ventral sugkopp och en blindtarmsliknande, ofullständig matsmältningskanal.
- Hermafroditer, med ett enda undantag: Schistosoma är särkönad och honan lever permanent i hanens gynekofora kanal.
- Livscykeln kräver alltid en Sötvattenssnäcka som första mellanvärd, där en massiv asexuell amplifiering sker: ett Miracidium kan ge upphov till tiotusentals cerkarier.
Humanpatogena trematoder i denna kurs
| Art | Lokal i värden | Smittväg | Nyckelkonsekvens |
|---|---|---|---|
| Schistosoma | Blodkärl (mesenteriella eller vesikala) | Hudpenetration i sötvatten | Leverfibros eller blåscancer |
| Clonorchis sinensis | Gallgångar | Rå sötvattensfisk | Kolangiokarcinom |
| Opisthorchis | Gallgångar | Rå sötvattensfisk | Kolangiokarcinom |
| Fasciola hepatica | Gallgångar, via leverparenkym | Rå vattenkrasse | Akut hepatisk fas |
| Paragonimus | Lunga | Rå sötvattenskrabba | Förväxlas med Tuberkulos |
| Trichobilharzia | Dör i huden (fel värd) | Sötvatten, änder | Cerkariedermatit |
Två principer att kunna
- Smittvägen avgör diagnosen. Rå fisk ger leverflundra, rå krabba ger lungflundra, rå vattenkrasse ger Fasciola, hudkontakt med sötvatten ger Schistosoma.
- Behandlingen är Praziquantel — utom vid Fasciola hepatica, som är naturligt okänslig och kräver Triklabendazol. Detta är ett av de mest testade undantagen i parasitologin.
Tenta-fokus
Clonorchis sinensis, Opisthorchis och Schistosoma haematobium är IARC grupp 1-karcinogener — bevisat cancerframkallande för människa. De två första ger Kolangiokarcinom, den tredje Skivepitelcancer i urinblåsan. Kronisk inflammation plus parasitens egna proliferationsdrivande utsöndringsprodukter är mekanismen.
Kopplingar
Relaterat: Cestod, Nematod, Schistosoma, Praziquantel, Triklabendazol, Cerkarie, Miracidium, Metacerkarie, Kolangiokarcinom, Modul 2 - Tropiska sjukdomar