Caecum

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Den blindsäcksformade första delen av grovtarmen, belägen nedanför övergången från ileum.

Detaljer

Läge	Höger fossa iliaca, intraperitonealt men utan egen mesenterium (vanligen)
Längd	Cirka 6 cm; kolons vidaste del (7–8 cm)
Kärl	A. ileocolica från a. mesenterica superior
Kännetecken	Taeniae coli konvergerar mot appendix bas — det säkraste sättet att hitta appendix vid operation
Klaff	Valva ileocaecalis (Bauhins klaff) hindrar backflöde från kolon till ileum

• Enligt Laplace lag (T = P × r) är väggspänningen störst där radien är störst — därför perforerar caecum först vid distal kolonobstruktion, trots att hindret sitter längre bort.
• Caecumdiameter över 9 cm vid obstruktion, eller 12 cm vid Ogilvies syndrom, innebär akut perforationsrisk.
• Bakom caecum ligger m. iliacus och n. cutaneus femoris lateralis — förklarar atypisk smärtutstrålning vid retrocekal appendicit.

Tenta-fokus

Järnbristanemi hos en person över 50 år ska utredas med koloskopi — högersidig koloncancer (caecum, colon ascendens) växer i ett vidgat lumen med flytande tarminnehåll och ger därför inte obstruktion utan ockult blödning och anemi, medan vänstersidig cancer ger ändrade avföringsvanor och ileus.

Klinisk pärla

Typhlit (neutropen enterokolit) drabbar caecum hos neutropena patienter under cytostatikabehandling. DT visar förtjockad caecumvägg. Behandlingen är i första hand konservativ med bredspektrumantibiotika — kirurgi endast vid perforation.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Jejunum et Ileum, Appendix vermiformis, Colon