5-ASA

5-ASA (5-Aminosalicylsyra)

Vad är det?

5-ASA är ett antiinflammatoriskt läkemedel som utgör grundbehandlingen vid inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), särskilt ulcerös kolit.

Mekanism

5-ASA verkar lokalt i tarmslemhinnan för att dämpa inflammation, troligen genom att hämma flera inflammatoriska signalvägar lokalt (inklusive viss prostaglandin/leukotrienhämning). Administrationsformen anpassas efter var i tarmen inflammationen sitter: rektalt vid distal sjukdom (t.ex. proktit), eller oralt vid mer proximal sjukdom, med olika beredningstekniker (slow-release, pH-beroende frisättning, eller azo-bindning där två 5-ASA-molekyler måste klyvas isär av specifika tarmbakterier innan de frisätts).

Klinisk relevans & Diagnostik

Används som grundbehandling vid mild till måttlig ulcerös kolit, och i viss mån vid Crohns sjukdom. Den lokala administrationsstrategin (rätt beredning för rätt plats i tarmen) är central för behandlingens effektivitet.

Klinisk pärla

Azo-bindning är ett elegant sätt att rikta läkemedlet specifikt till kolon: bindningen mellan de två 5-ASA-molekylerna klyvs bara av bakterier som finns i tjocktarmen, vilket skyddar läkemedlet från att absorberas för tidigt i tunntarmen.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Ulcerös kolit, Crohns sjukdom, Vedolizumab