Vedolizumab

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Vad är det?

Vedolizumab är en biologisk antikropp som blockerar T-cellers migration specifikt till tarmen, använd vid inflammatorisk tarmsjukdom.

Mekanism

T-celler uttrycker α4β7-integriner på sin yta, som normalt binder till adhesionsmolekylen MadCAM-1 på tarmens endotelceller för att kunna transfusera (vandra) över kärlväggen och in i tarmslemhinnan. Vedolizumab binder till α4β7-integrinerna och blockerar denna interaktion, vilket förhindrar T-celler från att ta sig in i tarmvävnaden och orsaka inflammation där.

Klinisk relevans & Diagnostik

Används vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Fördelen med denna mekanism är dess tarmspecificitet – eftersom α4β7/MadCAM-1-interaktionen är specifik för migration till just tarmen, ger Vedolizumab en mer riktad immunsuppression med potentiellt mindre systemisk infektionsrisk jämfört med bredare immunsuppressiva läkemedel.

Klinisk pärla

Vedolizumabs tarmspecifika verkningsmekanism (blockerar just α4β7-MadCAM-1) skiljer den från de bredare biologiska DMARDs (TNF-hämmare) som ger systemisk immunsuppression – en viktig distinktion vid val av IBD-behandling.

Indikationer, verkningsmekanism & kontraindikationer

Aspekt	Innehåll
Indikationer	IBD (Crohn/UC).
Verkningsmekanism	Monoklonal antikropp mot α4β7-integrin → blockerar lymfocyters inträde till tarmslemhinnan (tarmselektiv).
Kontraindikationer	Aktiv svår Infektion.
Försiktighet / biverkningar	Tarmselektiv → låg systemisk infektionsrisk; infusionsreaktion; långsamt insättande effekt.

Kopplingar

Relaterat: Crohns sjukdom, Ulcerös kolit, 5-ASA