Celiaki (Näringsbrist)
Vad är det?
Celiaki är en T-cellsmedierad autoimmun reaktion mot gluten som skadar tunntarmens slemhinna och orsakar malabsorption av flera näringsämnen.
Mekanism
Immunreaktionen ger villusatrofi och krypthyperplasi i tunntarmens slemhinna, vilket minskar absorptionsytan kraftigt. Detta påverkar upptaget av bland annat järn, folsyra och (vid mer utbredd sjukdom som når ileum) även vitamin B12, vilket kan ge en blandad bristanemi.
Klinisk relevans & Diagnostik
Diagnos ställs med serologi (t.ex. anti-transglutaminas-antikroppar) och tunntarmsbiopsi som visar villusatrofi. Glutenfri kost återställer i regel tarmslemhinnan och löser malabsorptionen.
Klinisk pärla
Celiaki bör övervägas som bakomliggande orsak vid oförklarad järnbrist-, folat- eller B12-bristanemi, särskilt i kombination med andra symtom som viktnedgång eller diarré.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1, Basvetenskap 5 Moment 2
Relaterat: Vitamin B12, Folsyra, Järnbrist, 10 Cancer och Inflammation - Organspecifik Patologi