Kapselendoskopi

Kurs: MDBI

Typ	Endoskopisk diagnostisk metod
Princip	Sväljbar kamerakapsel filmar tunntarmen
Främsta indikation	Oklar GI-blödning från tunntarmen
Begränsning	Ingen biopsi eller terapi möjlig

Vad är det?

• Kapselendoskopi innebär att patienten sväljer en liten trådlös kamerakapsel som tar bilder under passagen genom Mag-tarmkanalen och trådlöst skickar dem till en mottagare.
• Metodens styrka är att den når tunntarmen — ett område som är svåråtkomligt för vanlig Gastroskopi och Koloskopi.
• Ren diagnostik: kapseln kan inte ta Biopsi eller behandla fynd.

Princip och utförande

• Kapseln (engångs) sväljs och drivs framåt av peristaltiken; den lämnar kroppen naturligt med avföringen.
• Tar tusentals bilder som granskas i efterhand.
• Förberedelse med tarmrengöring för god sikt.

Indikation och användning

• Oklar/obskur GI-blödning där gastro- och koloskopi varit negativa — jakt på Angiodysplasi (Kärlmissbildning), tumör eller sår.
• Kartläggning av Crohns sjukdom i tunntarmen.
• Utredning av celiakikomplikationer och ärftliga polypossyndrom.

Tolkning och fallgropar

• Retention av kapseln är huvudrisken — kontraindicerat vid känd Striktur/Stenos eller misstänkt obstruktion (risk för inklämning).
• Kan inte styras aktivt; blinda områden och variabel passagetid.
• Fynd kan kräva efterföljande Ballongenteroskopi för biopsi/behandling.

Tenta-fokus

Kapselendoskopins nisch = tunntarmen vid oklar GI-blödning när gastro-/koloskopi är negativa. Största risken/kontraindikationen är kapselretention vid striktur eller obstruktion.

Klinisk pärla

Ser du “blödning av oklart ursprung” och normal gastroskopi + koloskopi — tänk tunntarm och kapselendoskopi. Vanliga fynd är angiodysplasier och tunntarmstumörer.

Kopplingar

• Gastrointestinal blödning — huvudindikationen för undersökningen
• Angiodysplasi — vanligt kärlfynd i tunntarmen
• Crohns sjukdom — inflammatorisk tarmsjukdom som kartläggs
• Koloskopi — kompletterande endoskopi av tjocktarmen
• Kärlmissbildning — blödningskälla som metoden kan avslöja