Musculus iliacus

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Muskel som fyller fossa iliaca på Os coxae och löper ned mot femur.

Detaljer

Ursprung	Fossa iliaca, crista iliaca inre läpp, lig. sacroiliaca ventralia
Fäste	Trochanter minor femoris, via gemensam sena med m. psoas major
Innervation	Nervus femoralis (L2–L4) — till skillnad från psoas, som får direkta grenar från plexus lumbalis
Kärl	A. iliolumbalis (r. iliacus), a. circumflexa ilium profunda
Funktion	Höftflexion, utåtrotation; anteriort tilt av bäckenet

• Muskeln fyller ut fossa iliaca och bildar golvet i lacuna musculorum.
• N. femoralis löper i fåran mellan m. iliacus och m. psoas major — därför kan blödning i muskelloge komprimera nerven.

Tenta-fokus

Iliacushematom (spontant eller vid Warfarin-/NOAK-behandling, hemofili eller trauma) ger femoralisneuropati: smärta i ljumsken, quadricepssvaghet med oförmåga att sträcka knät, upphävd patellarreflex och känselbortfall på lårets framsida och underbenets insida (n. saphenus). Patienten håller höften flekterad och utåtroterad för att minska trycket.

Klinisk pärla

Fascia iliaca-blockad — lokalanestetika under fascia iliaca — bedövar n. femoralis, n. obturatorius och n. cutaneus femoris lateralis samtidigt. Det är en enkel, ultraljudsledd teknik som ger utmärkt smärtlindring vid höftfraktur på akuten och minskar opioidbehovet hos sköra äldre.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Musculus psoas major, Musculus iliopsoas, Os coxae