Arteria et vena sacralis mediana

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Ogent kärlpar som löper längs framsidan av Os sacrum, fortsättning av aorta/median vid dess delning.

Detaljer

Ursprung	Baksidan av Aorta abdominalis, precis ovan bifurkationen — en oparig gren
Förlopp	I medellinjen nedför L4, L5, sacrum och coccyx
Grenar	Aa. lumbales imae (den “femte” ländartären), rr. sacrales
Ven	V. sacralis mediana → v. iliaca communis sinistra
Rest av	Den embryonala kaudala aortan — evolutionärt “svansartären”

• Kärlet är hos människan rudimentärt men försörjer glomus coccygeum (Luschkas körtel), ett litet paraganglion framför coccyx.
• Det presakrala området innehåller dessutom ett rikligt klafflöst venplexus som kommunicerar med Batsons vertebrala plexus.

Tenta-fokus

Presakral blödning vid rektumamputation eller låg främre resektion är fruktad: venerna är fixerade i den presakrala fascian, retraherar in i benet och kan inte ligeras. Standardåtgärd är packning eller tryck med tackor/pins — inte försök till suturering.

Klinisk pärla

Sacrococcygealt teratom är den vanligaste tumören hos nyfödda och utgår från rester av primitivstrimman i samma region. Den försörjs typiskt av a. sacralis mediana, vilket är avgörande vid preoperativ kärlkartläggning.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Os sacrum