Arteriae lumbales

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Posteriora, segmentella grenar från Aorta abdominalis som försörjer ländryggens muskulatur m.m.

Detaljer

Ursprung	Baksidan av Aorta abdominalis, fyra par (L1–L4) — segmentella
Förlopp	Bakåt runt kotkropparna, under crura diaphragmatis och m. psoas
Grenar	R. dorsalis (ryggmuskulatur, hud) med r. spinalis genom foramen intervertebrale
Vener	Vv. lumbales → v. cava inferior; förbundna av v. lumbalis ascendens → v. azygos/hemiazygos
Femte paret	Aa. lumbales imae från a. sacralis mediana

• Rr. spinales ger radikulära artärer till ryggmärgen. Den största av dessa i thorakolumbala området är Arteria radicularis magna (Adamkiewicz), oftast från T9–L2 vänster sida.
• V. lumbalis ascendens förbinder v. cava inferior med azygossystemet och är en central kollateralväg vid cavaocklusion.

Tenta-fokus

Vid öppen aortakirurgi eller endovaskulär aneurysmreparation (EVAR) kan ocklusion av flera lumbalartärer kompromettera a. Adamkiewicz och ge främre spinalt syndrom — bilateral parapares, förlorad smärt- och temperatursensibilitet men bevarad proprioception och vibrationssinne (bakstängarna försörjs av aa. spinales posteriores). Ryggmärgsdränage används profylaktiskt vid riskingrepp.

Klinisk pärla

Typ II-endoläckage efter EVAR är retrograd fyllnad av aneurysmsäcken från just aa. lumbales eller a. mesenterica inferior. Det är den vanligaste typen och följs oftast konservativt så länge säcken inte växer.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Aorta abdominalis