Dens, dentes

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Tänderna, sitter fästa i processus alveolaris på Maxilla (överkäken) och Mandibula (underkäken).

Detaljer

Uppbyggnad	Emalj (hårdaste vävnaden i kroppen, 96 % hydroxiapatit, acellulär), dentin (levande, genomkorsat av odontoblastutskott), pulpa (kärl och nerver), cement (fäster rothinnan)
Delar	Corona dentis (krona), cervix dentis (tandhals), radix dentis (rot) med foramen apicis
Upphängning	Gomfos — en fibrös led där parodontalligamentet fäster cement mot alveolarbenet
Innervation	Överkäke: Nervus maxillaris (V2) via nn. alveolares superiores. Underkäke: Nervus alveolaris inferior (V3) → Nervus mentalis
Kärl	Aa. alveolares superiores från Arteria maxillaris; a. alveolaris inferior i canalis mandibulae

• Vuxen har 32 tänder (2-1-2-3 per kvadrant: 2 incisiver, 1 caninus, 2 premolarer, 3 molarer). Barn har 20 mjölktänder (2-1-0-2) — inga premolarer.
• Emaljen kan inte regenereras — den saknar celler helt efter eruption. Dentin kan däremot bilda sekundärdentin livet ut via odontoblasterna, vilket gör att pulpakammaren krymper med åldern.
• Tandanlagen kommer från ektoderm (emalj, via ameloblaster) och neurallistceller (dentin, pulpa, cement) — därav sambandet mellan tandmissbildningar och neuralkristopatier.
• Visdomstanden (M3) erupterar 17–25 års ålder och är den vanligaste orsaken till retention och perikoronit.

Tenta-fokus

Ludwigs angina är en snabbt spridande cellulit i spatium submandibulare, submentale och sublinguale — nästan alltid utgången från en infekterad andra eller tredje molar i underkäken, eftersom deras rotspetsar ligger under m. mylohyoideus fäste. Kliniskt: bilateral hård svullnad i munbotten, upplyft tunga, dregling, “hot potato voice”. Detta är en luftvägsnödsituation — hotande Asfyxi, kräver akut säkrad luftväg.

Klinisk pärla

Rotspetsarna på övre molarer ligger ofta bara någon millimeter från golvet i Sinus maxillaris, ibland utan benbarriär. Därför kan en apikal tandinfektion ge odontogen sinuit (typiskt ensidig, illaluktande sekretion — till skillnad från vanlig virusutlöst sinuit som är bilateral), och en extraktion kan skapa en oroantral fistel.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Maxilla, Mandibula, Cavitas oris