Sinus maxillaris

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Käkbihålan, den största av bihålorna, belägen i Maxilla.

Detaljer

Storlek	Den största av bihålorna, cirka 15 ml; pyramidformad i corpus maxillae
Mynning (ostium)	I hiatus semilunaris i meatus nasi medius — högt upp på mediala väggen
Slemhinna	Respiratoriskt flimmerepitel som transporterar sekret uppåt mot ostiet mot gravitationen
Innervation	N. infraorbitalis och nn. alveolares superiores från V2
Relationer	Golvet ligger direkt över rötterna till premolarer och molarer; taket bildar orbitans golv

• Den ogynnsamma ostieplaceringen (högt upp, ingen dränering nedåt) förklarar varför just sinus maxillaris drabbas oftast av sinuit.
• Är den enda bihåla som är utvecklad vid födseln (tillsammans med etmoidalcellerna); sinus frontalis utvecklas först vid 7–8 års ålder — därför är frontalsinuit ovanlig hos små barn.

Tenta-fokus

Odontogen sinuit står för 10–40 % av maxillarsinuiterna och beror på apikal parodontit eller extraktion av en molar. Misstänk den vid ensidig sinuit med illaluktande sekret — den svarar inte på vanlig sinuitbehandling utan kräver tandsanering.

Klinisk pärla

Blowout-fraktur av orbitagolvet pressar orbitainnehåll ned i sinus maxillaris. Fynden är diplopi vid uppåtblick (inklämd m. rectus inferior), enoftalmus och hypestesi i n. infraorbitalis utbredning (kind, övre läpp). På röntgen ses “hängande droppe”-tecknet.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Maxilla, Cavitas nasi