Ligamentum sacrotuberale
Kurs: Basvetenskap 3
Vad är det?
Ligament från Os sacrum/Os coccygis till tuber ischiadicum på Os coxae.
Detaljer
| Ursprung | Os sacrum, os coccygis och spina iliaca posterior superior |
| Fäste | Tuber ischiadicum |
| Bildar | Tillsammans med lig. sacrospinale omvandlar det incisurae ischiadicae till foramen ischiadicum majus och minus |
| Genomborras av | N. cutaneus femoris posterior grenar, n. perforans cutaneus |
| Funktion | Motverkar nutation av sacrum (bakre bäckenrotation) |
| Foramen | Avgränsning | Passerar |
|---|---|---|
| Majus | Ovanför lig. sacrospinale | M. piriformis, aa./nn. gluteae sup. och inf., n. ischiadicus, n. pudendus, a. pudenda interna, n. cutaneus femoris posterior |
| Minus | Mellan lig. sacrospinale och lig. sacrotuberale | M. obturatorius internus sena, n. pudendus och a. pudenda interna (på väg tillbaka in) |
- N. pudendus och a. pudenda interna passerar båda foramina — ut genom majus, runt spina ischiadica, in genom minus. Detta unika förlopp är grunden för pudendusblockad.
- Ligamentet är en viktig del av bäckenets självlåsande stabilitet vid belastning.
Tenta-fokus
Spina ischiadica är landmärket i tre sammanhang: pudendusblockad, bedömning av fosterhuvudets nedträngande (nivå 0 = i spinaeplanet) och sakrospinös fixation vid prolapskirurgi — där n. pudendus riskerar att fångas i suturen.
Klinisk pärla
Sittbenssmärta hos långdistanscyklister och ryttare (“cyclist’s syndrome”) beror ofta på kompression av n. pudendus i Alcocks kanal mot lig. sacrotuberale. Behandlas med sadelbyte och avlastning, inte med kirurgi i första hand.
Kopplingar
Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Os sacrum, Ligamentum sacrospinale