Os coccygis

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Os coccygis (svansbenet) är den nedersta, ofta sammanvuxna delen av columna vertebralis, bestående av 3–5 rudimentära kotor, och artikulerar med apex av Os sacrum.

Detaljer

Uppbyggnad	3–5 rudimentära kotor, ofta sammanvuxna
Led	Articulatio sacrococcygea — symfysliknande, med diskusliknande fibrocartilago
Muskelfästen	M. levator ani (m. coccygeus, m. iliococcygeus), m. gluteus maximus, m. sphincter ani externus, lig. anococcygeum
Ligament	Ligamentum sacrotuberale, lig. sacrospinale
Innervation	Plexus coccygeus (S4–S5, Co1)

• Coccyx är människans rudimentära svans och saknar ryggmärg — därför är kanalen sluten i höjd hiatus sacralis (S5).
• Trots att den är rudimentär är den ett funktionellt viktigt fäste för bäckenbotten — den fungerar som insertionspunkt för levatorplattan.

Tenta-fokus

Sakralt epiduralt block (kaudalanestesi) ges genom hiatus sacralis, mellan cornua sacralia. Detta är standardteknik vid barnkirurgi i nedre kroppshalvan. Nivån för duralsäckens slut är S2 hos vuxna — därför är risken för duraperforation låg vid kaudalanestesi, men högre hos spädbarn där säcken slutar lägre (S3).

Klinisk pärla

Coccygodyni (svanskotssmärta) uppstår efter fall på rumpan, förlossning eller långvarigt sittande. Behandling är i första hand kudde med ursparning, NSAID och sjukgymnastik — koccygektomi är sista utvägen och har oförutsägbart resultat. Uteslut alltid presakral tumör vid atypiska eller progredierande besvär.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Os sacrum, Pelvis