Mesocolon

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Den dubbelvikta peritoneum viscerale som håller upp delar av Colon (t.ex. mesocolon transversum, mesosigmoideum).

Detaljer

Mesocolon transversum	Fäster Colon transversum vid pankreas framkant; innehåller a. colica media
Mesocolon sigmoideum	Omvänt V-format rotfäste över a. iliaca externa och vänster ureter; innehåller aa. sigmoideae
Colon ascendens/descendens	Sekundärt retroperitoneala — deras mesocolon har smält samman med bakre bukväggen (Toldts fascia)
Funktion	Delar bukhålan i supramesokoliskt och inframesokoliskt rum

• Toldts vita linje är fusionsplanet mellan colon och bakre bukväggen. Att dissekera exakt i detta plan ger blodlös mobilisering och lämnar ureter och gonadkärl orörda bakom fascian.
• Mesocolon transversum utgör en barriär som gör att t.ex. pankreatit-exsudat sprids inframesokoliskt medan subfreniska abscesser stannar supramesokoliskt.

Tenta-fokus

Komplett mesokolisk excision (CME) vid koloncancer bygger på att man håller det embryonala planet intakt och ligerar kärlen centralt — analogt med TME vid rektalcancer. Detta har förbättrat den onkologiska prognosen avsevärt och är ett återkommande tentaexempel på klinisk tillämpning av embryologi.

Klinisk pärla

Att colon ascendens och descendens är sekundärt retroperitoneala förklarar varför en perforation där ger retroperitoneal luft och abscess i stället för fri luft under diafragma — och varför kliniken kan vara påfallande stillsam.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Colon, Peritoneum