Arteria et vena sigmoideae

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Kärlpar från Arteria mesenterica inferior som försörjer Colon sigmoideum.

Detaljer

Ursprung	Arteria mesenterica inferior, 2–4 grenar
Förlopp	Snett nedåt vänster i mesocolon sigmoideum
Anastomos	Med a. colica sinistra ovanför och a. rectalis superior nedanför
Ven	Vv. sigmoideae → Vena mesenterica inferior
Försörjer	Colon sigmoideum

• Mesocolon sigmoideum har ett omvänt V-format rotfäste över a. iliaca externa och ureter sinister — vänster ureter korsar iliacakärlen precis under detta fäste och är därför den struktur som oftast skadas vid sigmoideumresektion.
• Intersigmoidalgropen i rotfästet är ett användbart landmärke för att hitta ureter laparoskopiskt.

Tenta-fokus

Sudecks punkt är övergången mellan sista sigmoideagrenen och a. rectalis superior — historiskt beskriven som en kritisk vattendelare. Modernt anses den mindre farlig än Griffiths punkt eftersom rektum har rik kollateral från a. iliaca interna, men den nämns fortfarande som riskzon vid låg främre resektion.

Klinisk pärla

Sigmoideumvolvulus drabbar typiskt äldre, immobiliserade patienter med kronisk förstoppning och långt mesocolon. Buköversikt visar “coffee bean sign” — en enorm dilaterad tarmslynga som pekar mot höger övre kvadrant. Förstahandsbehandling är endoskopisk detorkvering, om inte tecken på ischemi föreligger.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Colon sigmoideum, Arteria mesenterica inferior