Vena mesenterica inferior

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Ven som dränerar vänstra colon och övre rectum.

Detaljer

Bildas av	V. rectalis superior (fortsättningen uppåt), vv. sigmoideae, v. colica sinistra
Förlopp	Uppåt retroperitonealt till vänster om aorta, lateralt om lig. Treitz, bakom pankreas
Mynnar	Oftast i v. splenica (ca 60 %), annars i v. mesenterica superior eller i vinkeln mellan dem
Dränerar	Hindgut: distala 1/3 colon transversum, colon descendens, sigmoideum, övre rektum

• VMI följer inte artären — Arteria mesenterica inferior utgår från aorta i L3 och går nedåt, medan venen går rakt uppåt till v. splenica. Detta är den viktigaste “artär–ven mismatchen” i buken.
• Venen ligger tätt intill lig. Treitz och används som landmärke vid mobilisering av flexura duodenojejunalis.

Tenta-fokus

Rektums venösa dränage är delat och avgör metastasmönstret: övre rektum → v. rectalis superior → VMI → portasystemet → levermetastaser. Nedre rektum och analkanalen → vv. rectales media och inferior → v. iliaca interna → v. cava → lungmetastaser utan att passera levern. Därför kan låg rektalcancer ge lungmetastaser som första fynd.

Klinisk pärla

Samma delade dränage skapar en portokaval anastomos i rektum. Vid Portal hypertension uppstår anorektala varicer — dessa ska inte förväxlas med vanliga hemorrojder, som är normala kärlkuddar utan koppling till portatryck.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Vena porta hepatis, Arteria mesenterica inferior