Colon descendens

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Den nedåtgående, retroperitoneala delen av grovtarmen mellan Flexura coli sinistra och Colon sigmoideum.

Detaljer

Läge	Sekundärt retroperitonealt, från flexura coli sinistra till crista iliaca
Längd	ca 25 cm
Kärl	A. colica sinistra från Arteria mesenterica inferior
Ven	→ Vena mesenterica inferior → v. splenica → Vena portae
Innervation	Parasympatiskt från nn. splanchnici pelvici (S2–S4), inte vagus

• Vagus innerverar tarmen bara fram till flexura coli sinistra (Cannon-Böhms punkt). Distalt tar de sakrala parasympatiska nerverna över — exakt samma gräns som midgut/hindgut.
• Lumen är smalare och innehållet fastare än i höger kolon, vilket förklarar det kliniska mönstret vid tumörer.

Tenta-fokus

Hirschsprungs sjukdom beror på att neurallistceller inte migrerat hela vägen distalt → avsaknad av ganglier i plexus myentericus (Auerbach) och submucosus (Meissner) i det distala segmentet. Det aganglionära tarmavsnittet är kontraherat, medan tarmen proximalt om det dilateras. Diagnos: rektalbiopsi. Symtom: nyfödd som inte passerar mekonium inom 48 timmar.

Klinisk pärla

Vänstersidig koloncancer ger ändrade avföringsvanor, blod i avföringen och obstruktion; högersidig ger Järnbristanemi och trötthet. Skillnaden beror helt på lumenvidd och avföringens konsistens.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Colon, Flexura coli sinistra, Colon sigmoideum